Non fumare più riduce il rischio di mortalità

29 Dic, 2023

Non fumare più riduce il rischio di mortalità

non fumare più - Nicola Dardes Pneumologo Roma
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Gli studi mostrano che ci vogliono 30 anni affinché il rischio di mortalità degli ex fumatori assomigli a quello delle persone che non hanno mai fumato regolarmente

È oramai noto come il consumo di tabacco sia uno dei più grandi problemi di sanità pubblica, e questo a livello mondiale.
Le morti per cause cardiovascolari o legate al cancro, o quelle che possono essere attribuite a una malattia respiratoria come la broncopneumopatia cronica ostruttiva, sono significativamente più comuni rispetto a chi non fuma.

Insomma, il tabacco provoca più decessi di alcol, aids, droghe, incidenti stradali, omicidi e suicidi messi insieme.

L’OMS stima che ogni anno, nel mondo, “più di 8 milioni di persone muoiono a causa del consumo di tabacco.

La maggior parte dei decessi correlati al tabacco si verifica nei paesi a basso e medio reddito.
Inoltre, il tabacco può anche essere mortale per i non fumatori. L’esposizione al fumo passivo è stata anche implicata in esiti negativi per la salute, causando 1,2 milioni di morti ogni anno. Quasi la metà di tutti i bambini respira aria inquinata dal fumo di tabacco e 65.000 bambini muoiono ogni anno a causa di malattie legate al fumo passivo. Fumare durante la gravidanza può portare a diverse condizioni di salute per tutta la vita per i bambini”.

In Italia, i dati non sono certo rassicuranti.

Secondo il Rapporto Nazionale sul Tabagismo del 2023: “fuma il 20,5% della popolazione italiana sopra i 15 anni (10,5 milioni di persone,  il 25,1%  degli uomini e il 16,3% delle donne).

La media del numero delle sigarette fumate al giorno è pari a 12,2 e un quarto dei fumatori supera le 20.
Si fuma di più al sud (29,7% uomini, 18,9% donne) rispetto al centro (23,0% uomini, 12,5% donne).
L’età media dei fumatori è 46,7 anni.
Tra i fumatori l’81,1% consuma sigarette confezionate, l’11,2% sigarette fatte a mano, il 14%  sigarette a tabacco riscaldato e il 5% e-cig”.

Ovvio che allora la parola d’ordine deve essere: “smettere”.

Ed è risaputo, e scientificamente provato, che questa scelta porta ad una riduzione del rischio di mortalità.

Blake Thomson, PhD, e Fahrad Islami, MD, PhD, entrambi membri del Dipartimento di sorveglianza e scienza dell’equità sanitaria dell’American Cancer Society di Atlanta, Georgia, hanno pubblicato i risultati del loro studio sul Journal of the American Medical Association.

I ricercatori hanno analizzato i dati delle interviste e i tassi di mortalità di 438.015 cittadini statunitensi adulti dal 1997 alla fine del 2019.
Complessivamente, sono stati considerati 11.860 decessi cardiovascolari, 10.935 correlati al cancro e 2.060 correlati alle vie respiratorie per oltre 5 milioni di pazienti-anno.

Considerando questi dati, i rischi di mortalità dei fumatori continuativi erano 2,3 volte (cardiovascolare), 3,4 volte (correlati al cancro) e 13,3 volte (correlati alle vie respiratorie) superiori a quelli dei non fumatori continuativi.

Entro 10 anni dalla decisione di non fumare più si è verificato quanto segue:

– il rischio di mortalità cardiovascolare è diminuito di 1,47 volte rispetto ai non fumatori (del 36% rispetto ai fumatori);
– il rischio di mortalità correlata al cancro è diminuito di 2,13 volte rispetto ai non fumatori (del 47% rispetto ai fumatori);
– il rischio di mortalità respiratoria è diminuito di 6,35 volte rispetto ai non fumatori (rispetto ai fumatori del 43%).

Nel secondo decennio dopo aver smesso di fumare, il rischio è diminuito ulteriormente. I ricercatori hanno osservato le seguenti tendenze:

– il rischio di mortalità cardiovascolare è diminuito di 1,26 volte;
– Il rischio di mortalità correlata al cancro è diminuito di 1,59 volte.
– Il rischio di mortalità correlata alle vie respiratorie è diminuito di 3,63 volte, ogni volta rispetto ai non fumatori.

Durante la terza decade dopo aver deciso di non fumare più smesso di fumare, il rischio ha continuato a diminuire e le tendenze sono state le seguenti:

– il rischio di mortalità cardiovascolare è diminuito di 1,07 volte;
– il rischio di mortalità correlata al cancro è diminuito di 1,34 volte;
– il rischio di mortalità correlata alle vie respiratorie è diminuito di 2,34 volte rispetto ai non fumatori.

Ma solo dopo più di 30 anni dal non fumare più il rischio di mortalità cardiovascolare era pari a 0,96 e, quindi, non più significativo.

Rispetto ai non fumatori, il rischio di mortalità correlata al cancro era 1,16 e il rischio di mortalità correlata alle vie respiratorie era 1,31.

Pertanto, gli ex fumatori possono ridurre il rischio di mortalità cardiovascolare del 100%, quello correlato al cancro del 93% e il rischio di mortalità correlato alle vie respiratorie del 97%.

Il risultato rafforza le analisi precedenti sulla riduzione dei rischi di mortalità per chi sceglie di non fumare più , con un minor numero di partecipanti.

I fumatori, quindi, traggono maggiori benefici quanto più a lungo riescono ad astenersi dall’uso del tabacco.
“Prima nella vita si smette di fumare, meglio è”, hanno scritto Blake Thomson e Fahrad Islami, “ma già nei primi 10 anni i rischi di mortalità esaminati sono diminuiti in modo statisticamente significativo dal 36% (cardiovascolare) al 47% (correlato al cancro)”.

Fonte Medscape German edition