Disturbi del sonno nell’epilessia: aumenta il rischio di mortalità?

29 Dic, 2023

Disturbi del sonno nell’epilessia: aumenta il rischio di mortalità?

disturbi del sonno ed epilessia - Nicola Dardes Pneumologo Roma
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Un interrogativo cui rispondono i risultati presentati al meeting annuale 2023 dell’American Epilepsy Society (AES).

Lo studio retrospettivo ha incluso i dati di 1506 individui. L’età media dei partecipanti era di circa 37 anni, ma la fascia d’età era molto ampia, e sono stati osservati per 4 anni.

Sono stati divisi in due gruppi. Il gruppo 1 comprendeva 1.130 pazienti senza disturbi del sonno in comorbilità, mentre il gruppo 2 comprendeva 376 pazienti con disturbi del sonno in comorbilità primaria, principalmente apnea ostruttiva del sonno (OSA), ma anche sindrome delle gambe senza riposo o insonnia.

I ricercatori hanno raccolto informazioni demografiche tra cui età, sesso, stato occupazionale, istruzione e dati relativi all’epilessia. Quindi, ad esempio, il tipo di epilessia, la durata, il numero di farmaci antiepilettici e informazioni provenienti dai registri dell’ospedale e del pronto soccorso.

I ricercatori hanno valutato il rischio SUDEP – Sudden Unexpected Death in Epilepsy – utilizzando l’inventario dei rischi SUDEP-7 rivisto.
I primi quattro elementi di questo inventario si concentrano sull’attività e sull’insorgenza di crisi tonico-cloniche generalizzate, mentre altri valutano il numero di farmaci anticonvulsivanti, la durata dell’epilessia e la presenza di altri ritardi di sviluppo.

I ricercatori hanno quindi stratificato i pazienti in alto rischio (punteggio SUDEP-7 pari o superiore a 5) e basso rischio di mortalità (punteggio inferiore a 5).

I risultati hanno mostrato un'associazione significativa tra un elevato rischio di mortalità e la comorbilità dei disturbi del sonno (P = 0,033).

I ricercatori hanno anche esaminato la mortalità per tutte le cause, inclusi annegamenti e suicidi, e hanno trovato un’associazione significativa simile (P = 0,026). È stata riscontrata anche un’associazione tra rischio elevato e incidenti e traumi (P = 0,042).

I ricercatori hanno avuto accesso ai dati della polisonnografia diagnostica notturna per un gruppo più piccolo di pazienti.

Qui, hanno scoperto che una diminuzione dell’efficienza del sonno (P = 0,0098), un aumento dell’indice di eccitazione spontanea (P = 0,034) e una prolungata latenza dell’inizio del sonno (P = 0,0000052) erano tutti significativamente associati a un elevato rischio di SUDEP.

Dai dati polisonnografici, i ricercatori hanno scoperto che un elevato rischio di SUDEP era significativamente associato ad una diagnosi di OSA (P = 0,034).

Commentando i risultati per Medscape Medical News, Gordon F. Buchanan, MD, PhD, professore associato di epilessia Beth L. Tross, Dipartimento di Neurologia, Università dell’Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, ha detto di essere “molto emozionato” dal risultato della ricerca.
“Il fatto che questo studio tenti di esaminare i dati in modo retrospettivo e vedere se c’è un rischio aggiuntivo nell’avere disturbi del sonno in comorbilità è davvero interessante e penso che sia davvero importante”.

I disturbi del sonno, ha aggiunto il professore: “sono potenzialmente una cosa davvero semplice che possiamo individuare e testare, ma sono necessarie ulteriori ricerche per replicare i risultati”.

di Paolina Anderson
dal Medscape Medical News